زگیل تناسلی یا HPV

زگیل تناسلی به صورت ضایعات پوستی برجسته و توپر در ناحیه تناسلی ومقعد مردان و زنان آلوده به ویروس HPV ایجاد میشود که معمولا سطح آن ناصاف وزبر بوده وحالت گل کلمی دارد.

در 80 درصد زنان فعال جنسی با سن 50 سال آلودگی به HPV دیده میشود اما معمولابی علامت است.

 

این زگیل ها گنبدی شکل نیستند اما اغلب از سطح پوست بالاتر می آیند و سپس به صورت تخت رشد میکنند. این ویروس رنگی مشابه رنگ پوست (صورتی یاقهوه ای روشن) دارد.

 

آن ها نواحی زیر را آلوده میکنند:

  • مقعد
  • رکتوم
  • کشاله ران
  • لب, دهان, زبان یا گلو
  • آلت تناسلی وکیسه بیضه
  • واژن
  • دهانه ی رحم

 

 

زگیل تناسلی چند نوع است؟

بیش از 100 نوع ویروس پاپیلوما انسانی شناسایی شده است اما دو زیرگروه 6 و 11 نزدیک به  90درصد از موارد عفونت باHPV  راشامل میشود و ازسوی دیگر زیر گروه های 16,18,31,33,45,52,58 باهمه گیری بسیار پایین ترولی با *دیسپلازی وسرطان سرویکس مرتبط هستند.

 

enlightenedدیسپلازی دهانه رحم به دلیل ابتلا به ویروسHPV ایجادمیشود. این بیماری معمولا قابل درمان بوده و به ندرت تبدیل به سرطان میشود. علائمی ایجاد نمیکند و در تست پاپ اسمیرمیتوان آن را تشخیص داد.

سرطان سرویکس: سرطان دهانه رحم یا سرطان گردن رحم گونه ای سرطان است که از گردن رحم آغاز میگردد.

 

عوامل خطر ساز ⚠️ برای ایجاد زگیل تناسلی

 

  • تماس جنسی محافظت نشده
  • ابتلا به سایربیماری های مقاربتی
  • تغذیه وبهداشت نامناسب
  • شرکای جنسی متعدد
  • رفتارهای جنسی پرخطر
  • نقص سیستم ایمنی

 

 

 

انواع زگیل تناسلی

ویروس اچ پی وی که عامل اصلی بروز این بیماری است بیش از100تیپ مختلف دارد .معمولا سویه های 6و11ویروس اچ پی وی عامل اصلی بروز زگیل های تناسلی در مردان وزنان است.

برای بررسی اینکه کدام زگیل تناسلی خطرناک تراست باید تیپ هایHPVرابه 2نوع کلی تقسیم کرد.

*ویروسHPVکم خطر:دراین موارد ویروس اچ پی وی باعث ایجاد زگیل تناسلی درواژن وآلت تناسلی ومقعد میشود.

*ویروسHPVپرخطر:دراین موارد ویروس پاپیلومای انسانی علاوه برایجاد ضایعات پوستس درناحیه تناسلی باعث بروز سرطان دردهانه رحم یاواژن میشود.

 

 

 

بیماری های مشابه بازگیل های تناسلی کدامند؟

برخی بیماری ها وضایعات پوستی شباهت زیادی به این عارضه دارند.به عنوان مثال افراد زیادی به دلیل عدم تشخیص تبخال و زگیل تناسلی این دوبیماری راباهم اشتباه میگیرند.ازدیگر بیماری هایی که بازگیل تناسلی اشبتاه گرفته میشوند عبارتنداز:

  • تبخال
  • اسکین تگ
  • جوش های پوستی
  • کیست بارتولن (غده ای به همین نام در نزدیکی دهانه واژن که مسئول مرطوب نگه داشتن آن است ودرصورت عفونی شدن باعث بروز کیست میشود. )

 

 

 

زگیل تناسلی چگونه تشخیص داده میشود؟

همانطورکه گفته شداکثرموارد ابتلا فاقد علامت هستند وتشخیص دراین موارد باپاپ اسمیروتست هیبریداسیون DNAاست.

امادرصورت بروز ضایعات گوشتی نرم در واژن ,سرویکس واطراف مقعد که کوندیلوما آکومیناتا نام دارند;تشخیص براساس معاینه بالینی است.

 

 

پیشگیری از زگیل تناسلی به چه صورت است؟

بهترین راه پیشگیری اولیه بهداشت فردی وتماس جنسی محافظت شده است.

درصورت آلودگی به ویروس وبروز ضایعات تازمان بهبودی کامل بثورات باید از رابطه جنسی به علت احتمال بالای انتقال دراین دوره خودداری گردد.

دستکاری ضایعات موجب عفونت ثانویه میکروبی یاانتقال آلودگی میگردد.

 

 

درمان زگیل تناسلی

این عارضه ممکن است خود به خود از بین برود .زیراسیستم ایمنی بدن میتواند باعفونتی که باعث بروز زگیل های تناسلی شده مبارزه کند.اما دراغلب موارد رشد کرده وتکثیرشوندکه دراین صورت میتوان ازروش های مختلفی برای ازبین بردن این ضایعات پوستی عفونتی استفاده کرد.

 

 

 

 

انجماد: ازبین بردن زگیل ها باسرمادرمانی توسط نیتروژن مایع وروش انجماد

کوترالکتریکی: سوزاندن زگیل ها باجریان الکتریکی

درمان بالیزر: ازبین بردن وقطع جریان خون رگ های خونی ریزدرون زگیل های تناسلی با لیزر زگیل تناسلی

روش برش الکتروسرجری حلقه ای: برداشتن زگیل ها از روی دهانه رحم باکمک حلقه سیمی وبارالکتریکی آن

پمادبرای زگیل تناسلی : محلول یاکرم شیمیایی جهت قطع جریان خون زیرزگیل ها(این پمادها بایدزیرنظرپزشک تجویزشوند.)

درمان دارویی: داروهایی که زیرنظرپزشک بسته به نوع تشخیص پزشک تجویز میشود.

 

 

واکسیناسیون:

درحال حاضر برای پیشگیری از ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی 3نوع واکسن دو ظرفیتی (برعلیه زیرگروه های 16و18که بیشترین نقش درکنسرسرویکس دارند) واکسن چهارظرفیتی(برعلیه دوزیرگروه پرخطر16و18وهمچنین دوزیرگروه شایع 6و11)وواکسن نه ظرفیتی (برعلیه زیرگروه های 6,11,16,18,31,33,45,52,58)ساخته شده است.

 

پروتکل واکسیناسیون:

واکسنHPVدوظرفیتی وچهارظرفیتی هردوبرای استفاده دختران دربازه سنی 26-11سال درنظرگرفته شده اند.

واکسن چهارظرفیتی برای پسران دربازه سنی 21-11سال توصیه گردیده درحالی که واکسن دوظرفیتی درمردان توصیه نمیشود.

درمواردی که واکسیناسیون قبل از15سالگی شروع شده باشد;دریافت 2دوز بافاصله 6ماه تجویز میگردد (6و0ماه).

اما درمواردی که واکسیناسیون بعداز15سالگی شروع شده باشد;دریافت 3دوزباالگوصفر,یک وشش ماه توصیه میگردد.

 

غربالگری عفونت HPV

شیوع کنسرسرویکس در زنان 19-15سال بسیارنادر است درنتیجه شروع زودرس غربالگری کنسرسرویکس منجربه افزایش پیشگیری از کنسرسرویکس نمیگردد.

ازآنجایی که  دربیش از 90درصد موارد عفونت ناشی از HPV خودبه خودودر عرض 2سال ازبین میرود بنابراین دربازه سنی 29-21سال تنها غربالگری با پاپ اسمیرهر3سال یکبار کافی است.

درگستره سنی بین31تا65سال توصیه به انجام تست های غربالگری باپاپ اسمیروHPV(CO-TESTING)انجام گردد.

دربیماران باانواع نقص ایمنی غربالگری سالیانه برای HPVتوصیه میگردد.

درسن بالای 65سال درصورت عدم سابقه کنسرونرمال بودن غربالگری های قبلی میتوان غربالگری راادامه نداد.

 

صحبت کلی

سالانه  هزاران نفر به این عارضه مبتلا میشوند وتعداد بیشماری با وجودآلوده بودن هیچ علائمی ندارند.

شما میتوانید بارابطه جنسی ایمن از ابتلا به این بیماری پیشگیری کنید.

پزشک متخصص زنان وفوق تخصص عفونی میتواند دراین زمینه به شما کمک کند.

 

 

 

 

 

 

 

 

گردآورنده: پرستو شهنازی

گرافیک: فاطمه افتخاری

تهیه شده در روابط عمومی درمانگاه علوی